Συχνές ερωτήσεις
Ποια η διαφορά μεταξύ των δύο μεθόδων PRK και LASIK;
Η πρώτη (PRK) είναι η λιγότερο επεμβατική μέθοδος . Σε σχέση με τη LASIK έχει κάποιο σχετικό πόνο τις τεις (3) πρώτες μέρεςο οποίος αντιμετωπίζεται μετην κατάλληλη αγωγή.
Η δεύτερη (LASIK) έχει μεγαλύτερη προβλεψημότητα στο τελικό οπτικό αποτέλεσμα, η αποκατάσταση της όρασης είναι πιο σύντομη, ο χρόνος ενταλλάξης κολλυρίων σαφώς πιο περιορισμένος και η διατήρηση των ανατομικών συντεταγμένων του κερατοειδή απολύτως αρμονική. Ωστόσο είναι μια μέθοδος σαφώς πιο επεμβατική από την προηγούμενη και για αυτό οι επιπλοκές, αν και ελάχιστες, είναι στατιστικά περισσότερες γι'αυτό και η εφαρμογή της συνιστάται σε μεγαλύτερου βαθμού μυωπίες.
Τί επίπεδο οράσεως μπορώ να περιμένω μετά από μια επέμβαση ΦΔΚ;
Αυτό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το μέγεθος του αρχικού διαθλαστικού προβλήματος. Πολύ μεγάλα διαθλαστικά προβλήματα είναι δυνατόν να μη διορθωθούν απολύτως. 'Ομως στους περισσότερους ασθενείς υπάρχει υψηλός βαθμός ασφάλειας στην πρόβλεψη. Έτσι οι πιο πολλοί μπορούν να προσδοκούν αντίστοιχη όραση μ'εκείνη που είχαν φορώντας γυαλιά ή φακούς επαφής. Η όραση μπορεί να είναι σχετικά θολή τις πρώτες 1-2 εβδομάδες μετά την επέμβαση και αυτό όμως εξαρτάται από το βαθμό διορθώσεως. Συνήθως οι ασθενείς μπορούν να οδηγούν χωρίς γυαλιά μετά το πρώτο δεκαήμερο.
Είναι η επέμβαση με το LASER επώδυνη;
Και οι δυο επεμβάσεις είναι απολύτως ανώδυνες γιατί πρν από αυτές ενσταλλάζονται σταγόνες αναισθητικού. Ο χειρούργος προετοιμάζει την επιφάνεια όπου θα εφαρμοστεί το Laser είτε αφαιρώντας απαλά το επιθήλιο του κερατοειδούς (PRK) ή δημιουργώντας με το μικροκερατόμο τον κρημνό ( LASIK). Το επιθήλιο που αφαιρείται στο πρώτο είδος επεμβάσεως αναγεννάται μέσα σε 3-5 ημέρες. Στο διάστημα αυτό ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει ελαφρές ενοχλήσεις και, μερικές φορές, κάποια πιο έντονη αίσθηση ερεθισμού ή και πόνου . Τα ενοχλήματα αυτά αντιμετωπίζονται εύκολα με την ανάλογη θεραπεία.
Πόσο χρόνο διαρκεί η διαδικασία της επεμβάσεως;
Εξαρτάται από το είδος της επεμβάσεως.
Α) Αν πρόκειται για δράση του Excimer Laser πάνω στην πρόσθια επιφάνεια του κερατοειδούς (PRK) περίπου 30 λεπτά που κατανέμονται ως εξής: για 15 λεπτά πριν από την επέμβαση ενσταλλάζονται στο μάτι αναισθητικές σταγόνες. Τα υπόλοιπα 10-15 λεπτά απαιτούνται για την τοποθέτηση του ασθενούς κάτω από το μικροσκόπιο, την εξοικείωση του με το χώρο και τους ήχους του, τον προγραμματισμό του μηχανήματος και την αφαίρεση του επιθηλίου. Η επέμβαση αυτή καθ'αυτή διαρκεί 5-60 δευτερόλεπτα ανάλογα με την διόρθωση που έχει προγραμματισθεί και τον τύπο του μηχανήματος.
Β) Αν πρόκειται για δράση του Excimer Laser μέσα στο στρώμα του κερατοειδή (Lasik) τότε ο χρόνος που απαιτείται αυξάνεται για περίπου 4-5 λεπτά και τούτο γιατί στο συγκεκριμένο τύπο επεμβάσεως απαιτείται η δημιουργία κερατικού κρημνού (Flap) που γίνεται με ένα ειδικό μηχάνημα, τον μικροκερατόμο, και που αντιστοιχεί στην αφαίρεση του επιθηλίου της προηγούμενης μεθόδου. Ο υπόλοιπος χρόνος της επεμβάσεως είναι περίπου ο ίδιος.
Τα αποτελέσματα που έχουμε στη διάθεση μας από έναν αριθμό αρκετών εκατομμυρίων ασθενών που υπέστησαν τις συγκεκριμένες επεμβάσεις δείχνουν ελάχιστες επιπλοκές. Εν τούτοις, όπως σε όλες τις ιατρικές πράξεις, υπάρχουν παράγοντες κινδύνου που θα πρέπει να ληφθούν υπ'όψιν.
Οι 3 κύριες αφορμές ανησυχίας είναι η μόλυνση, οι θολερότητες του κερατοειδή και η υπό ή υπέρ διόρθωση.
Σχετικά με την πρώτη: Στους ασθενείς χορηγούνται προληπτικά αντιβιοτικές σταγόνες αμέσως μετά την επέμβαση. Αν γίνει σωστή τους χρήση τότε το ενδεχόμενο μολύνσεως είναι εξαιρετικά περιορισμένο, αλλά ακόμη κι αν συμβεί εύκολα αντιμετωπίζεται με κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή.
Σχετικά με τη δεύτερη: Είναι δυνατόν σε ορισμένους ασθενείς να παρατηρηθεί μια επιφανειακή θολερότητα του κερατοειδούς. Αυτή πολύ σπάνια παρενοχλεί την όραση και στις περισσότερες περιπτώσεις εξαφανίζεται μέσα στους 12 πρώτους μετεγχειρητικούς μήνες. Στις σπάνιες εκείνες περιπτώσεις ασθενών όπου η θολερότητα επιμένει και έχει επίδραση στο οπτικό αποτέλεσμα είναι δυνατόν να αφαιρεθεί με το Laser.
Σχετικά με την τρίτη: Οι υποδιορθώσεις είναι δυνατόν με συμπληρωματική επέμβαση να εξαλειφθούν ενώ οι υπερδιορθώσεις, που συνήθως είναι σπάνιες, εφ'όσον παραμείνουν, με την κατάλληλη αγωγή κατά κανόνα ρυθμίζονται.
Θεραπεύονται τελικά οι διαθλαστικές ανωμαλίες με το laser;
Δεν είναι σωστό να μιλούμε για θεραπεία των διαθλαστικών ανωμαλιών. Εκείνο που πρέπει να έχουμε υπ'όψη μας είναι ότι με το Excimer Laser αλλάζουμε την διαθλαστική δύναμη του κερατοειδή. Πάντως κατά κανένα τρόπο δεν επεμβαίνουμε στην πάθηση μυωπία. Και όταν λέμε πάθηση εννοούμε όλες τις αλλοιώσεις του βολβού που συνοδεύουν μια υψηλή, κατά κανόνα, μυωπία όπως: λέπτυνση σκληρού, αλλοιώσεις βυθού, πιθανότητες αποκολλήσης αμφιβληστροειδή κ.ά. Καταλήγοντας, θα πρέπει να έχουμε στο νου μας ότι με το Excimer Laser διορθώνουμε όλες τις διαθλαστικές ανωμαλίες δεν επεμβαίνουμε ωστόσο στις παθολογικές παραμέτρους όπως π.χ. της μυωπίας-πάθησης.